手术前，医生会根据手术的种类，决定麻醉的方法。一般病人对于手术和手术主刀比较重视，但对于麻醉和麻醉师就很少过问了。殊不知，麻醉的好坏直接影响着手术的成败，在整个手术中起着重要作用。因此，与医生配合慎重而正确地选择麻醉很有必要。
       总的来说，麻醉的选择应在保证效果和安全的前提下，选用有效、简便、经济、副作用小的麻醉方法和麻醉剂。具体选择时，可参考以下几点：

（1）病情危重病人，首选局部麻醉，如确需全身麻醉时，采用相应的安全保障措施。

（2）有呼吸系统疾病的病人，张口困难和有上消化道出血的病人，不宜使用吸入麻醉。

（3）有心血管系统疾病的病人，做心血管系统以外的手术时，应尽量采用局部麻醉，不用腰麻。
       （4）孕妇手术时，宜用腰麻、硬脊膜外麻醉或局部麻醉。
       （5）糖尿病病人手术时，用局部麻醉最安全，也可以用腰麻或硬脊膜外麻醉。
       （6）小儿手术时间较短者，用静脉基础麻醉加局部麻醉；时间较长者，可用吸入性全身麻醉或静脉复合麻醉。
       （7）老年人宜用局部麻醉或硬脊膜外麻醉。
       当然，选择哪种麻醉，主要是听医生的，病人不要过多干预，但可根据所掌握的知识，与医生商量。（湖南省第二人民医院麻醉手术科  汤霆）