虽然孩子因为手术麻醉会变笨的说法是缺乏根据,但小儿麻醉确实比成人麻醉的风险性要高。因此,对年纪稍大的孩子而言,如果在手术中真的能配合,能不麻醉当然还是尽量不麻醉的好,这样安全系数会相对提高。不使用麻醉的手术与需要麻醉的手术相比,签署的《手术同意书》是不一样的。一般如果采取全麻,病人、家属都需要另外签署一份“麻醉协议书”,书上一般会标明手术麻醉的危险性有:麻醉意外、休克、重大脏器衰竭、昏迷等。“虽然写得比较严重,但发生概率还是很低的。”但相对而言,孩子出现麻醉意外的可能性还是比成年人大,因为孩子的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差一些,所以更容易发生麻醉意外。
目前常用的麻醉药有四种:镇痛药、止痛药、肌松药、吸入麻醉药,而这四种一般混合着用。混合用的好处在于能叠加各种药的效果同时降低每种药的副作用,保证每种都使用相对较小量,剂量小副作用就小,但麻醉效果却是叠加的。每种药怎么配、配多少除了通过医生诊断孩子的状况得知,还取决于父母提供的孩子健康情况。由于每种麻醉药都有相对应的适应症和禁忌证,所以父母只有详细地向麻醉师介绍清楚孩子过往病史、身体状况,才能保证麻醉师配出效果最好、对孩子危害最小的麻醉药。
湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)麻醉手术科 刘新安
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