在柘城县人民医院综合病房楼十二楼东区，心血管内科二病区的走廊里常年加着床。春节刚过，这里依然满员运转，急性心梗、心绞痛、高血压危象患者接踵而至。上午八点半，病区主任江世猛带着团队逐床查房，听诊、研判、下达医嘱，节奏紧凑却不慌乱。“患者多、病情急，必须精准判断、分秒必争。”他说这话时，语气平静，却透着二十余年临床一线磨出来的笃定。

技术破冰：把“四级手术”留在县域

 江世猛2002年从华北煤炭医学院毕业，此后一直扎根内科临床。2010年赴北京阜外心血管病医院进修一年，2012年又在中南大学湘雅二院进修并取得冠心病介入资质。两段顶尖心血管中心的淬炼，让他带回柘城的不仅是理念，更是一套能够落地的手术能力——他在医院率先开展冠状动脉造影及支架植入术，让急性心肌梗死患者不再只能靠药物“扛”，而是有了打通血管的确定性手段。

 技术底子硬不硬，复杂病例最有说服力。一位74岁老人，十余年前在北京做过心脏瓣膜修补术，此次因重度心力衰竭入院，造影显示右冠状动脉完全闭塞，属于极高危病变。放在过去，这样的病人大概率要往上级医院转。江世猛带着团队反复研讨、逐项评估风险，最终决定实施冠脉支架植入术——这是心血管内科四级手术，在县域医院并不多见。手术中，团队精准操作，成功植入3枚支架，闭塞血管恢复通畅。术后，护理团队一对一制定康复方案，从用药调整到低盐低脂饮食、床旁肢体训练，十几天后老人笑着走出了病区。家属送来一面锦旗，烫金的字写着“医术精湛 医德高尚”，但老人出院时反复念叨的一句话更实在：“没想到在家门口就把这么重的病治好了。”

 筑巢引凤：建起县域介入“硬平台”

 一台高难度介入手术的背后，不是一个医生的事。江世猛清楚，要让技术真正扎根县域，必须把科室的平台撑起来。心内二病区如今是柘城县心血管介入中心，配备心导管室、重症监护室、主动脉球囊反搏、除颤仪等设备，开放病床58张，医护人员22人，其中硕士研究生3人。作为商丘市县级医院中最早开展心血管介入的单位之一，这里累计完成的介入病例已超过3000例。

平台之上，是上下贯通的协作网络。科室与北京阜外医院、北京安贞医院、郑大一附院、河南省人民医院等建立了长期协作关系，冠脉介入、起搏器安装、心律失常射频消融等技术在“家门口”就能对接国内顶级资源。与此同时，江世猛把技术触角向下延伸。在柘城县心血管疾病质量控制中心成立后的学术培训中，他围绕急性ST段抬高型心肌梗死指南为全县乡镇卫生院的同行授课；在县域胸痛协同救治研讨会上，他又以真实案例复盘救治流程，把“协同”从文件要求变成可操作的动作。一上一下，科室的辐射半径不再局限于一张病床，而是覆盖到县域心血管急救网络的末梢。

带人带心：让团队“接得住”也“守得稳”

 学科要持续往前走，人才梯队是绕不开的关口。江世猛本人的成长路径本身就带着清晰的“进修—回来—落地”印记，他也把这种节奏带到了团队里。科室现有副主任医师2人、主治医师2人、住院医师3人，硕士研究生3人，日常查房中的病例讨论、造影读片、围手术期决策，都是最直接的带教场景。春节高负荷运转期间，病区实行弹性排班，医护24小时待命，年轻医生在满床、急诊、手术连轴转的实战压力下被“逼”着快速成熟。护士长游红娜带着护理团队严格盯住病情监测、术后护理和康复指导，医疗与护理两条线咬合紧密。技术有人接、病人有人管，科室的运转才能在高强度下不走形。

 温度在床边：比锦旗更重的是那句“放心”

 心血管病的救治，很多时候拼的是时间，但也有很多时候，暖意藏在时间的缝隙里。一封患者手写的感谢信里写道：“非常感谢江世猛主任、李红梅医生，你们的精准诊断、耐心解答，都化为患者康复路上最坚实的阶梯。”病区墙上不止一面锦旗，感谢信和鲜花也时常出现，医护人员把这些看作“患者用真心凝结的认可”。江世猛的门诊排在周二、周三、周四、周六，诊室里面对的大多是需要长期随访的老病号，问诊细、解释清楚，是患者评价里反复出现的词。

 从率先在柘城开展冠脉支架植入，到带着团队拿下县域里少见的高龄复杂四级手术；从把科室建成有设备、有梯队、有上下协作网络的介入中心，到在门诊和病床前守住一个医生最朴素的耐心——江世猛的角色一直在变，但方向没有变：让柘城百姓的心脏急症，不用再往远处跑。在这条“心”防线上，技术和温度，缺一不可。

 作者：邵显哲
         编辑：上官桓
         审核：雷建树