为什么接种疫苗后仍被感染?打疫苗还有用吗?

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文章来源: 河南科技报

为什么接种疫苗后仍被感染?打疫苗还有用吗?

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接种疫苗后感染并不代表疫苗失效

7月31日,钟南山院士在广州发表了《新冠疫情的现状和判断》的演讲,他认为应高度重视此波疫情,并可能在半个月内得到控制。

此外,钟院士还发布最新研究结果,证明中国疫苗对德尔塔(Delta)毒株依然有免疫作用,需要有83.3%的人打了疫苗,才有可能建立群体免疫。

南京本轮疫情中最早的感染者,大部分接种过疫苗。那当前国产疫苗对德尔塔毒株究竟有没有免疫作用?疫苗打还是不打呢?

钟南山坚定地说:“有效,非常安全。”他用了一组经过验证的科学数据来说明。

据他介绍,基于今年5月广州对新冠肺炎病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究,结果证明国产疫苗是有保护作用的。初步统计显示,疫苗对重症的保护效果为100%,对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关的研究成果后续将发表。

在钟南山看来,自然免疫不现实、不科学、不人道。钟南山说:“大规模疫苗接种实现群体免疫,需要2年至3年的全球协作。目前我国打疫苗的数量是最多的,但由于人口基数大,中国每100人中打疫苗的比例不高。在中国,需要83.3%的接种率才能达到群体免疫。”

钟南山认为,接下来应加快推进疫苗接种,以及加速研发对德尔塔变异株感染更有针对性的疫苗。

目前,已有多位专家在不同场合指出,接种疫苗后感染并不代表疫苗失效。

7月29日,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在微博发文称,如果不打疫苗,感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何,最终需要真实的防控数据。国际如此,国内也不例外。目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70%,近期放开后,出现了感染人数的明显上升,但是发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑。该病的病死率也从去年最高18%,降至最近一周的0.1%。这个水平接近流感的病死率水平。

张文宏表示,中国疫苗有没有效果?最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察数据在国际最著名的《新英格兰医学杂志》上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。

智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护率,该队列包含1020万智利人口。在2剂接种的人群中,中国灭活疫苗对预防新冠肺炎病毒感染的有效率为65.9%,预防患者的住院率保护率为87.5%,预防ICU入住率的保护率为90.3%,对死亡的保护率为86.3%。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠肺炎病毒的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。

“这些数据告诉我们,未来哪怕我们每个人都打了疫苗,新冠肺炎仍然会流行,不过流行的程度会降低,病死率可以降低。”张文宏说。

中国疾控中心研究员冯子健此前也表示,国际上研究显示,这个变异病毒可能有一定的免疫逃逸现象。但是,现有的几种疫苗对这个变异病毒都有可观的免疫效果。

对于此次发生在南京的疫情,新冠肺炎救治专家、东南大学附属中大医院重症医学科主任杨毅表示,接种过疫苗的病例,总体上症状都比较轻,转为重型病例的概率明显较低,病程也比较短。这也说明疫苗接种仍具有保护作用。

普通人群暂没必要接种加强针

此轮本土疫情令不少民众困惑的是,为什么打完疫苗还会感染?

国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣解释:“打疫苗以后被感染,我们叫‘突破病例’,它是常态,并不是例外,仍然是我们全球接种疫苗人群中的少数。任何一款疫苗都不是百分之百预防感染。”

邵一鸣介绍,现有研究显示,全球各条技术路线的疫苗,对新冠肺炎病毒变异株保护力确实呈现一定程度下降,但仍在现有疫苗保护范围内,特别是疫苗的中和抗体和保护率都一定程度存在。
基于在海外大规模疫情国家开展的真实世界研究,特别是像在智利开展的一千多万人的研究,我国科兴公司的疫苗对预防重症、进ICU监护病房和死亡病例的总体保护率分别为87.5%、90.3%和86.3%。“这充分说明,我们国家的疫苗可以有效地降低住院、重症和死亡率。”邵一鸣说。

为更好应对疫情防控,目前很多国家都在考虑部署接种加强针。我国最早一批接种疫苗的人也已超过6个月。是否有必要接种加强针?

邵一鸣介绍:“现在还没有足够证据显示需要对全人群都进行第三剂的疫苗接种。”对已完成免疫接种一年以内的普通人群,暂没有必要进行加强针接种。但是对完成免疫超过6个月,并且免疫功能较弱的老年人和基础性疾病患者,以及因工作需要去高风险地区的人员,在国内从事高暴露风险职业的人群,是否有必要开展加强针以及何时开展加强针接种,正在进行研究。

面对德尔塔,我们该如何防控?

钟南山院士此前在接受媒体采访时表示,由于德尔塔变异株患者的病毒载量高,呼出病毒浓度大,传染性极强,所以过去的密接概念已不适用。现在密接者的概念是“在同一空间、同一单位、同一建筑,在发病前四天”,和病人相处在一起的,都是密切接触者。

针对德尔塔毒株的特点,必须用更严更快更全面的防控措施,来阻止德尔塔毒株的传播。

一是要更加严密地开展溯源和流调,力争溯源更精准,确保密接和次密接一个不漏,高风险人群重点管控。

二是管控区域的确定要更科学和全面,及时调整高中风险地区,力争将传播的风险控制在管控区域范围内。

三是措施要更快更严。仍然要坚守现行的公共卫生和社会防控措施,这些措施要被更严格地执行。此外溯源、流调、密接管理、重点人群管控等防控措施都要与毒株传播抢时间,所有的措施必须更快更严。

四是适时开展重点区域的全员检测,使患者发现更彻底,不遗漏,快速切断传播。所以目前南京全城已经开展了两轮全员核酸检测,有的重点区域已经开展了三轮。

五是重点场所要执行严格防控措施。在两站一场一码头、大型商超等公共场所要严格实施测温验码、佩戴口罩、防聚集和通风消毒等防控措施。

六是全民参与,共同防疫。公众要及时全程接种新冠肺炎疫苗,降低感染风险。

在公共交通工具、两站一码头等公共场所要佩戴口罩,注意手部卫生。在接触公共场所门把手、水龙头、电梯按钮等设施后及时清洁和消毒双手。

减少扎堆,公共场所与他人保持1米以上距离,避免人群聚集。在公共场所打喷嚏、咳嗽时及时用纸巾或手肘遮挡口鼻。减少使用公共餐具,坚持分餐制。

一旦出现发热、乏力、干咳等症状,一定要去就近的发热门诊就诊,及时开展核酸检测,排除新冠肺炎感染。

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