眼底检查 找寻疾病的“蛛丝马迹”

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文章来源: 河南科技报

眼底检查 找寻疾病的“蛛丝马迹”

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眼底,是指眼球内后部的组织,包括视网膜、黄斑、脉络膜和视神经等区域。正常人的眼底呈橘红色,明亮且具有光泽。

眼底照相得到的眼底图像,能够将视网膜区的眼底放大30~50倍。通过连续拍摄眼底不同区域可直接观察到眼底的变化,从而降低漏诊、误诊的概率,让眼底问题无处可逃。

另外,还有一种被称为“眼科CT”的检查方式——OCT扫描(光学相干断层扫描)。这项检查比医生肉眼观察要准确得多且快速无创,无任何不适。通过对眼睛的断层扫描可以清晰显示眼底血管的状态,并及时发现相关疾病,如黄斑水肿,糖尿病视网膜病变、视网膜出血等。必要时,医生也会结合其他辅助检查,如裂隙灯、眼底血管造影等。

眼底,是全身唯一可直接观察到血管的部位。而这些血管可反映出人体血液循环健康与否,同时可以观察到身体许多疾病留下的“蛛丝马迹”。

眼底检查可以检查出两大类疾病:

眼部相关疾病

包括如黄斑部位病变、视网膜脱落、视网膜动静脉阻塞等。高度近视的人群也可以检查出视网膜是否产生了病变。

全身性疾病

包括糖尿病、贫血、肾脏疾病、白血病。

糖尿病 视网膜中分布着无数细微的血管,若检查时观察到眼底渗出黄色液体或血液,这可能是由糖尿病引起的一种眼病,称之为糖尿病视网膜病变。通过裂隙灯显微镜检查,可见虹膜表面有一些细小的新生血管,瞳孔缘更易见。

贫血

贫血人群的眼底视网膜上动静脉血管会变细,眼底颜色变淡,可见形态大小不一、边界不清的灰白色棉花或绒毛状斑块。若贫血严重则可见视网膜脉络膜出血。

肾脏疾病

急性肾小球肾炎患者的眼底会因血压改变引起突然性的短暂眩晕、视物不清、视网膜出血以及视网膜内形成其他物质等。

白血病

视网膜神经纤维层或视网膜前出血,有些出血斑中心可见白色点,这是白血病患者眼底较为常见的情况。若出血点位于黄斑处,会造成视力减退。白血病也常表现为眼底静脉血管扩张、迂曲和血管颜色变暗,并有微血管瘤形成和毛细血管闭塞,以及视网膜深层点状出血等变化。

另外,多发性硬化症、结节病,某些血液病、中枢神经系统疾病等均会引起眼底病变。

医生通过观察眼底的状态可从细微变化中发现许多问题,从而可以对身体进行专项检查。

因此,我们应该养成定期检查眼底的好习惯,正常情况下,至少每年检查1次。如您符合以下一项或几项都应去医院进行检查眼底。

一、年龄>50岁;二、高血糖、高血压、高血脂;三、高度近视(>600度)且视力发生变化。建议去正规医院进行眼底照相和光学相干断层扫描(OCT)等规范的眼底检查。
除了要保持定期检查眼底的良好习惯,日常生活也不能松懈,平时要做到:

一、保持良好的生活习惯,戒烟、戒酒。

二、日常饮食营养均衡,摄入丰富的矿物质和维生素。限制油脂摄入量,少用或不用糖类点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品。少吃酱菜等腌制食品。

三、控制好高血压、糖尿病等全身疾病,遵医嘱,按时按量服药。

四、养成良好的用眼习惯,避免用眼过度,长时间看电视或手机时应每隔20分钟眺望远处。眼睛疲劳时可闭目养神。看书时应保持30厘米的距离,不在强光、弱光下看书。

五、预防紫外线对眼睛的伤害及其他不良视觉刺激,可在户外活动时使用遮光用品,如遮阳伞、遮阳帽、医用遮光眼镜。

六、适度进行体育锻炼,不宜进行剧烈运动,避免突然用力。

七、定期进行眼科检查,视力异常或下降时应及时就诊。

(简玉洁)

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