静脉采血一定要记住这些事情

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静脉采血一定要记住这些事情

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在疾病治疗过程中,往往要进行血液检查,以便于医生更好地进行判断。不同于其他的检测,像心电图、超声等,血液检测前后的限制条件较多,在采集完成后也不能掉以轻心,有诸多注意事项。文章就静脉采血注意事项进行了探讨分析。

一、采血前患者的准备

(一)饮食

在静脉采血前,要加强准备工作,严格禁食、禁饮。禁食、禁饮最佳时间为12—14小时,但也不是时间越长越好,最长不能超过16小时。医院通常将采血时间安排在上午7:00—9:00。如果空腹时间过长,需要少量饮水。

需要空腹采血的检测项目包括以下几个:

1.糖代谢:如空腹胰岛素、空腹血糖、空腹C肽等;

2.血脂:如较为常见的甘油三酯、胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)载脂蛋白B、载脂蛋白E等;
3.血液流变学:检测患者的血黏度;
4.骨代谢标志物:如骨钙素、骨碱性磷酸酶β等;
5.血小板聚集率。
(二)运动和情绪

在进行静脉采血化验时,采血前24h内不能进行过量剧烈的运动,同时也不宜有较大的情绪波动,否则会导致血液浓度的变化,或加剧血管的收缩,进而造成采血困难、影响采血结果。因此,通常情况下,采血前最好静息5分钟左右。如果自己有不当行为要提前告知医生。

二、采血时间有特殊要求的检测项目包括不限于以下方面
血培养:通常情况下,在寒战、发热初期阶段,以及没有使用抗生素之前的效果最好,可依据实际情况进行调整;
促肾上腺皮质激素及皮质醇:对女性来说,由于生理期间分泌有昼夜节律性,通常情况下,在上午8:00左右、下午16:00左右采血比较好;
女性性激素:尤其是在生理周期阶段检测的效果不同,因此,在进行采血前要进行生理周期核实;
药物浓度监测:在采血检测前要谨遵医生嘱托,同时和医生核实最后一次用药的时间;

口服葡萄糖耐量试验:在静脉检测的前3天内,要保持正常的饮食,在检测当日要进行空腹.可以将75g无水葡萄糖溶于300 ml温水中,在5分钟内计时喝完,然后在2小时后进行采血化验,依据医生嘱托进行检测;

其他功能试验:需要依据检测者的实际情况,因此要谨遵医生的嘱托,进行静脉采血;

血液疟原虫检查:在寒战发作时进行静脉采血检测效果最佳。

在采血室中进行采集时,患者可以通过坐位进行采血;如果在临床治疗期间采血,可以采取卧位。患者的采血体位对于血液的检测结果有着显著的影响,如血管紧张素、肾素等,都会对检测结果产生影响,因此,在采取过程中,一定要谨遵医嘱。如果在住院期间,通常情况下,需要在输液治疗结束3小时以后进行静脉采血检测,但如果是紧急情况,在输液时也可以进行采血化验,此时,需要对患者输液部位的远端进行采血,并加强与医生的及时沟通与交流。

三、采血后注意事项

在静脉采血结束后,要马上使用棉签按住抽血部位,并要在该部位向上l—2厘米的地方进行按压止血,持续3—5分钟即可。同时,切记不能进行揉搓,预防发生皮下水肿。在进行静脉采血后,24小时内要保持采血部位的干燥和清洁,以防抽血部位的感染。

(一)由于每个人自身的体质不同,血液的凝固速度也不同,所以在采血后建议进行充分按压,尤其是对于凝血功能较差的患者来说,按压时间可适当延长。通常情况下,在进行静脉采血化验后,患者见皮肤表层没有出血就不进行按压,这样极有可能造成止血不完全,导致出现皮肤淤血,进而造成皮肤淤青。

(二)一旦出现淤青,可在24小时之后,使用干净的热毛巾进行湿敷,有效促进淤青部位的血液循环,也可以及时向医护人员进行实时报备。采血量也是依据实际情况来定的,要遵循医生嘱托,贫血患者要提前告知医护人员,以免引起不必要的纠纷。

(三)在静脉采血后,患者不宜过早走动,可以休息15—30分钟左右,依据实际情况和条件,采取静坐或平卧的方式休息,能够有效地缓解抽血后带来的不适感。如患者在抽血后感到不适,很有可能是低血糖导致,要立即停止走动,采取平卧体位,加强对糖分的补充,这样可以有效缓解上述症状,在身体恢复后再离开。如果患者在采血过程中出现晕厥,要立即停止采血,将患者置于平卧位,保障空气流通和衣领宽松,呼救专业人员进行救治。

(四)每个人的身体情况不同,静脉抽血后的表现症状也不同,有极少部分患者在进行静脉抽血后会出现溶血现象,面对这种情况就要再次抽取血液标本。

(德阳市人民医院 黄玲)

 

 

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