在进行全麻手术之前，医生通常会要求患者禁饮禁食。许多人对此感到困惑：为什么要这么做？是否有必要如此严格？其实，禁饮禁食在全麻手术中具有非常重要的意义，它不仅能提高手术的安全性，还能减少术后并发症的发生。本文将详细解释全麻手术前禁饮禁食的原因及其重要性，帮助大家更好地理解这一医疗常规。

一、什么是全麻手术？

全身麻醉简称全麻。是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复。

二、为什么要禁饮禁食？

1. 防止误吸风险

全麻手术前禁饮禁食的主要原因是防止术中误吸。误吸是指胃内容物在麻醉过程中通过食管反流进入气道和肺部，这可能引发严重的并发症，如吸入性肺炎、窒息等。全麻状态下，患者的咽喉反射和吞咽反射会减弱或消失，胃内容物容易逆流到口腔并进入气道，造成危险。

2. 减少呕吐风险

麻醉药物会影响胃肠道的正常功能，导致胃内容物停留时间延长，增加呕吐的风险。术前禁食可以确保胃内没有未消化的食物，减少术中和术后呕吐的可能性。如果患者在术中呕吐，反流物可能进入气道，增加误吸的风险，危及生命。

3. 保障手术视野清晰

在一些需要腹腔镜或胃镜检查的手术中，医生需要通过内窥镜观察和操作。若胃内有食物残留，会影响医生的视野，增加手术难度，甚至影响手术效果。禁饮禁食可以确保胃内清洁，提供良好的手术视野，帮助医生顺利完成手术。

三、禁饮禁食的具体要求

一般来说，医生会根据手术的类型和患者的具体情况，提出禁饮禁食的时间要求。常见的指导原则如下：

1. 固体食物禁食时间

通常要求患者在手术前8小时开始禁食固体食物。这包括所有类型的固体食物，无论是米饭、面条还是点心。这样可以确保胃内食物充分消化，减少术中反流的风险。

2. 清饮料禁饮时间

对于清饮料（如水、果汁、茶、咖啡等），一般要求在手术前2小时内禁饮。清饮料比固体食物消化快，因此禁饮时间相对较短。但需注意的是，含酒精的饮料和乳制品不属于清饮料，需遵循固体食物的禁食时间。

3. 特殊情况处理

对于婴儿和特定病患（如糖尿病患者），禁饮禁食的时间和要求可能会有所不同。医生会根据具体情况调整禁食时间，以确保患者的安全。例如，婴儿手术前可能只需禁食4小时，而糖尿病患者则需要在禁食期间监控血糖水平，确保不发生低血糖。

四、遵循禁饮禁食的重要性

1. 增加手术安全性

严格遵循禁饮禁食的要求，可以有效减少术中误吸和呕吐的风险，保障手术的安全进行。这是医疗团队和患者共同追求的目标。

2. 减少术后并发症

术前合理禁饮禁食，可以减少术后并发症的发生。例如，术后吸入性肺炎的发生率会显著降低，患者恢复得更快，住院时间也会缩短。

3. 提高手术效果

在内窥镜手术中，胃内清洁的状态可以提供良好的手术视野，帮助医生准确操作，减少手术时间，提高手术效果。

五、常见问题

1. 术前禁食期间可以服用药物吗？

一些必要的药物可以在少量水的帮助下服用，但具体情况需遵循医生的指导。不要擅自停药或改变服药方式，以免影响手术和自身健康。

2. 如果未能遵守禁饮禁食要求怎么办？

如果未能按要求禁饮禁食，务必告知医生。医生会根据具体情况决定是否需要推迟手术，以确保安全。

全麻手术前的禁饮禁食是保障手术安全和减少并发症的重要措施。尽管可能带来一些不便，但为了手术的顺利进行和自身的健康，患者需要严格遵循医生的指导。在了解了禁饮禁食的原因和重要性后，希望大家能够积极配合，确保手术的顺利进行。

广元市中心医院 彭亮