肾病是中外医学公认的难治疾病，据统计，我国患泌尿系统及肾病的患者约占总人口的2.2%。“肾为先天之本”，肾脏活动直接影响人体生理功能。“腰为肾之腑”，肾脏由于衰老或病变而导致体虚、腰膝酸软、神经衰弱及阳痿早泄、月经不调等症。对于肾病患者而言，日常饮食调理是维持健康、延缓病情进展的重要手段。

一、低盐饮食

盐的主要成分是钠，摄入过多的钠会导致水分在体内滞留，增加肾脏负担，并引起高血压，进一步损害肾脏。因此，肾病患者应控制盐的摄入量，每天的摄盐量应控制在5克以下。

1.避免加工食品：加工食品如腌制食品、罐头食品、速食面等通常含有大量的盐分，肾病患者应尽量避免。

2.少用调味品：烹饪时少用酱油、味精等高盐调味品，可以使用香草、胡椒等天然香料调味。

3.读标签：购买食品时，注意查看食品标签上的钠含量，选择低钠食品。

二、适量蛋白质摄入

蛋白质是人体必需的营养物质，但摄入过多蛋白质会增加肾脏的代谢负担。肾病患者应根据自身病情和医嘱，适量摄入蛋白质。

1.优质蛋白质：选择优质蛋白质，如鱼类、鸡肉、瘦肉、蛋类和奶制品，这些食物的蛋白质含量高且易于消化。

2.减少植物蛋白：豆类和豆制品等植物蛋白虽然健康，但对于肾病患者来说，可能会增加肾脏的负担，应适量食用。

3.分次摄入：将蛋白质的摄入分散在一日三餐中，有助于减轻肾脏的负担。

三、控制磷和钾的摄入

磷和钾是两种对肾病患者非常重要的矿物质。肾功能减退时，磷和钾的排泄能力会下降，导致体内积累，可能引起严重的健康问题。

1.磷的控制：

1.1减少高磷食物：如动物内脏、坚果、可乐、巧克力等。

1.2选择低磷食物：如新鲜水果（香蕉除外）、蔬菜、米饭和面食等。

1.3磷结合剂：必要时，可在医生指导下服用磷结合剂，帮助减少体内磷的吸收。

2.钾的控制：

2.1避免高钾食物：如香蕉、橙汁、土豆、菠菜等。

2.2低钾烹饪方法：将蔬菜切块后，用大量水煮沸，倒掉煮水，可以减少钾的含量。

2.3定期检测：定期检查血钾水平，根据检测结果调整饮食。

四、适量饮水

肾病患者的饮水量应根据肾功能状况和身体状况来决定。饮水过多或过少都会对肾脏产生不利影响。以下是几点建议：

1.每日饮水量：遵循医嘱，通常建议每日饮水量为1500-2000毫升，具体情况需根据尿量和病情调整。

2.避免高糖饮料：高糖饮料不仅会增加体重，还会影响血糖控制，进而影响肾脏健康。

3.少量多次饮水：避免一次性大量饮水，以减少肾脏的负担。

五、合理摄入脂肪和碳水化合物

脂肪和碳水化合物是提供能量的主要来源，肾病患者应选择健康的脂肪和适量的碳水化合物，以维持身体正常功能。

1.选择健康脂肪：如橄榄油、鱼油等，避免饱和脂肪和反式脂肪。

2.适量碳水化合物：选择全谷物、蔬菜和水果（注意钾含量），避免精制糖和高糖食物。

3.控制体重：保持健康体重，有助于减少肾脏负担，改善整体健康状况。

六、维生素和矿物质的补充

肾病患者由于饮食限制，可能会导致某些维生素和矿物质的摄入不足。因此，适当的补充是必要的。

1.维生素D和钙：肾病患者容易缺乏维生素D和钙，可在医生指导下适量补充。

2.维生素B族：维生素B族对新陈代谢和神经系统有益，可通过饮食或补充剂摄取。

3.避免过量补充：维生素和矿物质的补充应在医生指导下进行，避免过量导致其他健康问题。

肾病患者的日常饮食调理至关重要，合理的饮食可以减轻肾脏负担，延缓病情进展，改善生活质量。每位肾病患者的情况不同，饮食调理应个性化，结合医生和营养师的建议进行调整。通过科学的饮食调理和积极的生活方式，肾病患者可以更好地管理疾病，提高生活质量。

四川宝石花医院 方皎