上午九点,商丘市中心医院中医治疗室里艾香袅袅。与人们刻板印象中“烟雾缭绕、凭感觉做”的传统艾灸不同,这里的中医外治是一套有参数、有规范、有评价链条的临床操作,也是中医治未病理念落地的重要载体。

中医治疗室负责人、副主任护师潘亚丽介绍,治疗室现有5名人员,承担评估配合、操作实施、治疗记录、设备维护和感染控制等工作。虽然科室规模不大,但秉持着“越是基层常用的外治技术,越需要规范流程保证安全和疗效”的理念,治疗室在保留中药塌渍、针刺、耳穴贴敷等十余项中医外治技术的基础上,将重心放在了极具中医特色的“督灸”与“葫芦灸”的精准化施治上,辅以适量的现代辅助设备,让传统疗法焕发新的临床活力。
特色疗法落地:让“督灸”与“葫芦灸”更精准

在治疗室内,最引人注目的是中医特色鲜明的督灸与葫芦灸项目。在这里,操作绝非随意组合,而是依据患者证候特点、体质和疗程节点逐步调整。
督灸(铺灸)是治疗室的一大特色。沿着患者的督脉铺上生姜泥和艾绒,形如长龙。潘亚丽护士长强调:“督灸的关键不在于铺了多长,而在于火候与时间的精准把控。”治疗前,医护人员会严格评估患者是否属于阳虚、寒湿体质及有无禁忌症;操作中,精确控制姜泥的厚度、艾绒的用量及燃烧时长,并随时观察患者皮肤反应,防止烫伤。这种大面积的温热刺激,在“未病先防”(如阳虚怕冷、免疫力低下)和“既病防变”(如强直性脊柱炎、颈肩腰腿痛)中发挥着不可替代的作用。

葫芦灸则是另一大亮点。利用天然葫芦作为灸具,不仅造型古朴,更能聚热恒温。葫芦的弧度完美贴合人体曲线,使得艾热能够均匀、温和地渗透进穴位。治疗室将葫芦灸广泛应用于脾胃虚寒、痛经及亚健康调理中。“葫芦灸重在‘透’和‘温’,我们要求操作人员不仅要选对穴位,还要结合患者反馈,精准控制灸疗的温热感,做到‘温而不灼’。”这种纯正的中医外治法,相比冰冷的机器,更具人文关怀和温度。
治未病先评估:从“会做”到“做得准”
“中医外治的关键,不在于用了多少种手段,而在于每一种手段用在什么节点、用多大剂量、用多长时间。”潘亚丽护士长说。
治疗室里的外治选择并非随意组合。比如颈肩腰腿痛患者,是选择针刺配合艾灸,还是首选督灸、葫芦灸,都要依据中医辨证结果确定;同样的症状,病程阶段和组织状态不同,操作参数和组合方式也不同。治疗室要求每次操作前核对治疗单,明确部位、时长、温度和剂量,操作中根据患者反馈及时微调,操作后记录实际参数和反应,为下一次治疗提供依据。

在中医治未病理念下,治疗室不仅关注已有症状的缓解,也关注体质偏颇和病后康复。对适合外治干预的人群,工作人员会结合辨证结果,给出起居、饮食、运动等健康建议,体现“未病先防、既病防变、瘥后防复”的思路。为了让传统外治更具“可控性”,治疗室也配备了全自动排烟系统等辅助设施,解决了传统艾灸烟雾刺激的问题,使医护人员的精力能够更集中地放在患者体质评估与施灸手法的精准度上。
治疗室里的“质控链条”
一间治疗室的运行,背后是一套完整的管理体系。中医治疗室对督灸、葫芦灸、针刺等操作均设有明确的禁忌症筛查流程和操作规范,治疗记录须完整书写,疗效进行阶段性评估。
治疗室分区设置,感染控制严格执行“一人一针一穴一巾”,设备运行状态和治疗参数逐次记录。治疗前核对患者信息、治疗部位和既往反应;治疗中观察皮肤、温度和患者感受;治疗后交代注意事项并记录本次操作。5名人员分工协作,既保证治疗连续,也让每项操作有迹可循。

潘亚丽认为,中医治疗室不能停留在“调理”层面:“成熟经验要转化为可执行的操作规范,才能让更多患者受益。经验留在一个人手上,是个人能力;变成规范,才是治疗室能力。”因此,治疗室更看重把日常操作中的判断标准、参数范围和记录要求固定下来,让不同班次、不同人员都按同一套规范执行,也让治未病外治干预有评估、有记录、有随访。
技术落地:让群众在家门口获得规范治疗
商丘市中心医院中医治疗室将督灸、葫芦灸等中医外治技术做成有规范约束、有疗效评价的临床治疗单元,使“简、便、验、廉”的中医特色获得新的技术内涵。对商丘及周边群众而言,常见病、慢性病、亚健康调理和部分疑难病症的中医外治需求,无需异地奔波即可在本地获得规范化服务。治疗室下一步将持续精进操作技术、优化诊疗服务,以更规范的操作、更精准的辨证、更可靠的疗效守护群众健康。
作者:邵显哲
编辑:上官桓
审核:雷建树
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