不少人有这样的担心：家人得了癌症，我是不是也会被遗传？答案是：绝大多数情况下不会。实际上，90%以上的癌症主要与人的年龄、所处环境、生活习惯有关，仅5%—10%的癌症可能会遗传。这类癌症本质上是一类基因突变导致的细胞异常增殖疾病。基因突变主要分为两类：一类是体细胞突变，这类突变是后天产生的，不会遗传；另一类是生殖细胞突变，这类突变存在于精子或卵子中，可以传给下一代。

既然大部分癌症没有遗传性，那为什么一个家庭中会出现多位癌症患者呢？这通常有以下3种情况：一是遗传性癌症综合征。这类癌症由明确的致病基因突变引起，因此会导致家族内多人患病。二是家族性聚集，即家族成员拥有共同的生活习惯或环境，因此会患上同一种癌症。例如，一家人都爱吃烫食、腌制食品，就有可能出现多人患食管癌、胃癌的情况。三是纯属巧合。例如，两代人分别得了不同类型的癌症。

符合以下几种情况之一的人群，有患遗传性癌症的风险，需要进行筛查：同一家族中有3个及以上成员患同一种或相关癌症，如乳腺癌、卵巢癌；家族中有人在50岁前确诊癌症；

家族中多人同时或先后患2种以上原发癌；家族中有男性乳腺癌患者；家族中有人患罕见癌症（如视网膜母细胞瘤、肾上腺皮质癌等）。符合以上任意一条者可考虑作相关基因检测，但要明确一点：携带突变基因不等于一定会患癌，只是患癌风险会升高。

如果发现自己是高风险人群，可以按以下方法进行癌症的预防与检测：首先，记录3代内患癌亲属所患的癌种、确诊年龄、生活习惯等，供医生评估。其次，坚持定期体检，40岁后做低剂量螺旋CT、胃肠镜、乳腺超声加钼靶、PSA（前列腺特异抗原）等检查。最后，改善生活方式，戒烟戒酒，少吃加工肉、红肉、烫食，控制体重，并接种HPV和乙肝疫苗。

作者：北京大学首钢医院胃肠外科 李昌龙

编辑：王珊 小慧

审核：杨越