夜深人静时，熟睡的孩子张着小嘴，发出轻微的鼾声。很多家长会认为，“这只是睡得香”。殊不知，儿童睡觉时打鼾、张口呼吸，甚至憋气，都是不正常的，可能都源于“腺样体肥大”。

什么是腺样体肥大

作为局部免疫器官，腺样体能帮助人体进行一定的免疫防御。当人体发生炎症（如鼻炎、呼吸道感染等）时，腺样体就会增大。腺样体增大分为生理性腺样体肥大和病理性腺样体肥大。其中，生理性腺样体肥大，肥大的腺样体会堵塞部分后鼻孔，通过黏附、过滤、缓冲呼吸道中的微生物保护呼吸道。

但病理性腺样体肥大，肥大的腺样体会完全堵塞后鼻孔，引发各种症状，如睡觉时打鼾。有时，因肥大的腺样体压迫周围组织，还会引起临近部位病变。例如：分泌性中耳炎，引起耳闷、耳痛、耳鸣甚至听力下降，加重鼻窦炎，导致脓涕、鼻阻塞、头晕、头痛等症状；分泌物向下流淌还会刺激咽喉，引起咽部不适、咳嗽甚至支气管炎等。

什么是腺样体面容

长期的腺样体肥大会导致儿童频繁张口呼吸，进而会引发面颌骨发育异常，造成腺样体面容。

首都医科大学附属首都儿童医学中心耳鼻咽喉头颈外科副主任占小俊介绍，腺样体面容的典型特征为嘴唇上翘、唇厚、门牙前凸、下颌后缩、牙列不齐以及硬腭高拱等。

占小俊提醒，腺样体肥大不仅影响儿童生长发育——鼻阻塞、打鼾等使得儿童夜间长期处于低氧状态，进而影响生长激素的分泌，导致身高发育落后，还会影响儿童的心脑血管和认知功能。

儿童睡觉打鼾就要就医吗

那么，儿童一旦出现鼻阻塞、张口呼吸或打鼾，就要立即前往医院检查腺样体吗？也不是。占小俊表示，如果儿童是因为感冒而在睡觉时张口呼吸或打鼾，则不必过度担心。只有这些症状持续数周，甚至更长时间的情况下，才需要及时就医。此外，在临床上，腺样体肥大常与过敏性鼻炎相伴出现，因此，孩子患有过敏性鼻炎的家长需要格外注意。

门诊中，很多家长发现孩子有腺样体肥大等面容特征了才来就诊，此时已经偏晚了。专家提示，最好在儿童只有软组织改变（如嘴唇上翘、增厚）、没有出现骨骼变形的时候就及时就医干预。

来源：河南疾控

编辑：王珊 小慧

审核：杨越