近视人数的持续增长使得摘镜手术需求逐年增加，但公众对全飞秒、半飞秒等主流近视手术认识不足，不了解系统科学的评判标准。因此，本文从不同近视手术区别、术前检查、术后护理、禁忌人群4个维度，系统梳理近视手术的关键要点，供广大读者参考。

不同近视手术的区别

现阶段，我国主流的近视手术有哪些？它们之间又有什么区别呢？

第一，全飞秒手术。该手术为微创手术，术后恢复较快，干眼反应轻微，适用于近视度数不超过900度、散光度数不超过500度的人群，尤其适合运动爱好者、即将服兵役的人群和现役人群。第二，半飞秒手术。该手术可实现个性化切削，术后视觉成像更为清晰。因此，角膜形态不规则或对术后视觉质量要求较高者可选择半飞秒手术。不过，需要注意的是，该手术仅适用于近视度数不超过1000度、远视度数不超过600度、散光度数不超过600度的人群。第三，准分子激光角膜表层手术。该手术术后不留切口，但随访周期较长，视力恢复过程相对缓慢，术后需要长期规律使用眼药水，适用于角膜偏薄的中低度近视人群。

术前检查

在进行近视手术前要停戴软性隐形眼镜、硬性隐形眼镜、角膜塑形镜等角膜接触镜，以确保术前检查结果准确可靠。

近视手术的术前检查涵盖裸眼视力、矫正视力、电脑验光、主觉验光、散瞳验光等。同时，医生还会测量患者眼压和角膜厚度，以判断其是否可以接受近视手术。检查当日，就诊者可能因散瞳检查而出现畏光、视物模糊等症状，所以建议由家人或朋友陪同检查。

术后护理要点

近视手术后，患者必须严格遵医嘱按时用药，不得擅自停药或更改用法；术后1周内洗脸、洗头时应注意避开眼部，3个月内禁止游泳、潜水及给眼部化妆。同时，术后应避免外力碰撞或揉搓眼睛。

近视手术禁忌人群

近视手术不适合患有眼部疾病、糖尿病和自身免疫性疾病的人群。此外，妊娠期或哺乳期女性的激素水平会产生波动，可能影响屈光状态，且术后用药存在安全顾虑，也不建议手术。

作者：河南省人民医院 张莹莹

编辑：王珊 小慧

审核：杨越