孤独症谱系障碍俗称“孤独症”，是一类起病于婴幼儿时期的神经发育障碍性疾病。“谱系”代表患儿个体差异极大：有的患儿几乎没有语言功能，生活需要全程照护；有的患儿可以正常说话、上学，只是在社交、情绪调节上与正常孩子差别明显。

核心表现与常见共病

孤独症谱系障碍的核心表现有：第一，沟通与交往障碍。患儿通常不与人进行眼神交流，无法理解别人的面部表情，不会主动社交，不会用手势、表情表达自己的想法。第二，重复某些行为。例如：患儿会反复做拍手、摇晃、转圈、踮脚等动作；重复说同一句话、问同一个问题；外出必须走固定路线，日常生活中有固定做事顺序、固定习惯。第三，痴迷车轮、开关、风扇等会旋转的物品。

孤独症谱系障碍患儿会出现不同程度的共病，常见的共病有：智力发育异常、语言发育迟缓、多动、焦虑、抑郁、睡眠障碍、进食障碍、癫痫等。

早期预警信号

建议家长在孩子1岁、1.5岁、2岁这3个关键节点进行观察，看孩子是否有“四不一不当”表现，一旦孩子出现这些情况，要尽快就医评估。第一，不看。很少与人对视，眼神回避。第二，不应。叫名字没反应，像没听见一样。第三，不指。不会或极少用手指指物表达想法。第四，不语。语言发育迟缓，无主动表达言语。第五，不当表现。行为刻板、兴趣异常、情绪易失控。

正确的干预方式

第一，行为干预。围绕社交、沟通、生活自理等方面展开训练，用结构化教育与自然情境相结合的方式，帮助孩子提升社会适应能力。

第二，家庭干预。家长要理解、接纳、陪伴、支持患儿，把对患儿的训练融入吃饭、穿衣、玩耍、外出等日常，让孩子在生活中学习。

第三，药物与辅助治疗。药物不能完全治愈孤独症谱系障碍，但若孩子出现严重的情绪行为问题、共病（癫痫、重度焦虑等），仍需要规范用药。

孤独症谱系障碍干预是一个长期、持续的过程，需要耐心，不少症状较轻的孩子长大后可独立生活、学习与工作，最终顺利融入社会。

作者：王璐 王三梅

编辑：王珊 小慧

审核：杨越