很多病是吃出来的，也能通过饮食“吃回去”，糖尿病就是如此。只要合理搭配饮食，糖尿病患者完全可以在控制血糖的同时，吃得丰富多样。糖尿病患者饮食的核心是控制总热量。具体来说，要选择全谷物和低血糖生成指数（GI）的食物，同时多吃蔬菜、适量摄入优质蛋白质。

首先，主食（即碳水化合物）是影响餐后血糖稳定的核心因素。碳水化合物既包括由小麦、大米加工制成的馒头、面条、米饭、米线等食物，也包括土豆、红薯、山药等薯芋类食物及其加工制品。这类食物容易使血糖升高。如果早餐只吃包子、玉米、红薯、油条，极易导致血糖飙升。建议主食摄入定时定量，一餐主食总量不超过一个拳头大小（熟重100—150克），全谷物、根茎类主食宜占主食总量的30%—50%。

其次，很多患者会问：我得了糖尿病，还能吃肉吗？答案是能吃。糖尿病患者需要适量摄入蛋白质。这既能延缓血糖升高、降低食物消化速度、增强饱腹感，也能增强机体免疫力。蛋白质主要来自肉、奶、蛋，建议糖尿病患者多吃鱼虾、去皮禽肉和豆制品（如豆腐、豆浆），少吃肥肉和加工肉制品（如香肠、培根）。

再次，每天尽量吃够500克蔬菜，其中深色蔬菜（如菠菜、西蓝花）最好占蔬菜总摄入量的50%以上。蔬菜富含膳食纤维，适量食用不仅能增强饱腹感、延缓糖分吸收，还有助于预防便秘。

需要提醒的是，烹饪方式也很重要，建议多蒸、煮、凉拌，少油炸、油煎。

最后，糖尿病患者能不能吃水果？什么时间吃合适？答案是可以吃。一般建议在血糖稳定时（空腹血糖低于7毫摩尔/升、餐后2小时血糖低于10毫摩尔/升）或两餐之间（如上午10时或下午3时）进食。每天可吃一个拳头大小（约200克）的水果。优先选择樱桃、柚子、苹果等低GI水果，不建议将水果榨汁饮用。

此外，改变饮食顺序对于平稳血糖很有帮助。推荐按“先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食”的顺序进食。蔬菜中的膳食纤维可以在胃内形成一层“保护膜”，减缓碳水化合物转化为葡萄糖进入血液的速度，从而避免餐后血糖飙升。

作者：河南省胸科医院内分泌与老年病科  王志华

编辑：师红飞 小慧

审核：杨越