类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎为病理基础并最终可能导致关节畸形的自身免疫疾病，常导致关节炎疼痛、肿胀，甚至永久性的关节损伤。早期识别类风湿性关节炎的症状，能够帮助患者及时就医，避免病情加重。本文将详细介绍类风湿性关节炎的常见早期症状，帮助大家了解这一疾病，做到早发现、早治疗。

一、关节疼痛与晨僵
发病初期，患者常常感觉关节疼痛，并在晨起时感觉关节僵硬，持续半小时以上，活动后晨僵症状可部分缓解。发病的关节通常是对称的，最常见于双手近端指间关节，其次是掌指、腕、肘、膝等部位。

晨僵是类风湿性关节炎的另一个典型早期症状。患者早上起床时，关节会感觉非常僵硬，活动困难，通常持续30分钟以上，有时甚至持续几个小时。晨僵的严重程度往往与病情活动性相关，因此出现晨僵应引起重视。

二、关节肿胀
关节的肿胀是类风湿性关节炎早期的另一个明显症状，通常伴随疼痛而出现。肿胀的原因是关节内部炎症导致滑液增加和组织水肿。早期，肿胀可能较为轻微，但随着病情进展，关节肿胀会加剧，患者会明显感觉到关节部位变大、按压时有疼痛感。

值得注意的是，类风湿性关节炎的关节肿胀也具有对称性。此外，肿胀的关节部位因为炎症活跃会出现周围皮温升高。

三、疲劳与乏力
除了关节症状，类风湿性关节炎还会引发全身性的不适感，如疲劳和乏力。很多患者在早期会感到莫名的全身疲劳，即使经过足够的休息也无法恢复精力。这种疲劳感并非由于过度劳动引起，而是由体内的炎症反应所导致。

疲劳通常伴随轻微的发热、食欲减退等症状。由于炎症作用，类风湿性关节炎患者的新陈代谢会加快，导致体力消耗增加，乏力的感觉因此更加明显。

四、活动受限与关节畸形
虽然关节变形通常出现在类风湿性关节炎的晚期，但有些患者在早期也可能会出现关节活动受限的现象。随着炎症反应的加剧，关节周围的软组织逐渐受到损害，关节的活动范围开始缩小，患者的关节灵活性下降。

尤其是手指和腕部，关节受损后会导致手指弯曲困难，抓握能力减弱，甚至影响到日常生活中的简单动作。如果不及时治疗，关节变形将进一步恶化，最终导致永久性关节畸形。

五、其他全身症状
类风湿性关节炎不仅影响关节，还会引发一些全身性的症状，如低热、体重减轻、贫血，同时并发骨质疏松、肺部疾病、心血管疾病、抑郁症、浅表淋巴结肿大、肝肾损害等。由于类风湿性关节炎是全身性炎症，这些症状反映了身体其他系统也可能受到炎症影响。

1.低热：患者早期可能会出现轻微的发热现象，体温通常不超过38°C，且常伴随乏力、疲倦感。

2.体重减轻：病情发展过程中，体重可能会逐渐减轻，原因是身体对抗炎症反应导致能量消耗增加，同时食欲下降。

3.贫血：贫血是类风湿性关节炎最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻、中度。早期表现为面色苍白、头晕、疲倦等症状。

类风湿性关节炎的早期症状包括关节疼痛、肿胀、晨僵、疲劳、乏力等。由于其症状多样，且与其他疾病相似，很多患者容易忽视早期的表现，直到病情加重时才就医。因此，一旦出现上述症状，特别是对称性的关节疼痛和僵硬，应及时寻求医疗帮助。通过早期干预和治疗，类风湿性关节炎的进展可以被有效控制，患者的生活质量也将得到显著改善。

广元市中心医院 赵琳