当下为流感季节，作为一个肿瘤科的医生，近期有很多来自肿瘤君的问题：

肿瘤患者能打流感疫苗吗？

肿瘤患者得了流感怎么办？

肿瘤患者得了流感能用奥司他韦吗？

化疗的周期到了，得了流感还能继续化疗吗？

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流感是流行性感冒的简称，虽然都是感冒，但流行性感冒不是普通的感冒。流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其临床特点为起病急，全身中毒症状明显，如高热、头痛、全身酸痛、软弱无力等，而呼吸道症状较轻。

流感共分甲、乙、丙三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。乙型次之，丙型传染变异率最低，播散范围最小。

流感主要通过接触及飞沫传播，轻症患者病程短，常呈自限性，重症患者需进行药物治疗，一般可治愈。但是对于肿瘤患者这类群体来讲，尤其是对那些正在接受手术、放化疗或者靶向免疫治疗的患者，免疫力低下，对病毒的抵抗力很差，整个代谢机能下降。一旦受到流感病毒的袭击，原本已很脆弱的免疫防线便陷于崩溃，容易导致病情反复。但是，在流感季节，肿瘤患者也并非无计可施，如果肿瘤君遇上了流感怪，我送给肿瘤患者几个锦囊。

锦囊一：在未感染之前进行疫苗接种

肿瘤患者能接种流感疫苗吗？根据美国国立综合癌症网络（NCCN）指南《癌症相关感染的治疗和预防》，建议血液肿瘤或者实体瘤患者应每年接种灭活或重组的流感疫苗。根据疫苗接种的个体化原则，建议在医生的评估下，安全接种。所以，我建议肿瘤患者在未感染之前进行疫苗接种，以降低罹患流感和发生严重并发症的风险。

锦囊二：个人预防三部曲

一是戴口罩。尽量选择医用外科口罩或N95 口罩，这些口罩具有更好的过滤效果。例如，在去医院就诊、乘坐公共交通工具或前往人员密集场所时，佩戴口罩可以为肿瘤患者提供有效的防护。

二是勤洗手。经常用肥皂和流动水洗手，洗手时间不少于 20 秒。这是一种简单而有效的防止病毒传播的方法。如果没有条件使用流动水，可以使用含酒精的洗手液。在接触公共物品，如扶手、电梯按钮后，或者咳嗽、打喷嚏后，都要及时洗手，避免病毒在手上残留，防止经手触摸口、鼻、眼等部位而感染。

三是常通风。经常开窗通风，让新鲜空气进入室内，降低病毒在室内的浓度。每天至少通风 2-3 次，每次 30 分钟左右。良好的通风环境可以减少病毒在室内的存活时间，降低感染概率。

可以在室内使用空气净化器，进一步净化空气，去除空气中的病毒、细菌和其他污染物，为肿瘤患者营造一个更健康的室内环境。定期对经常接触的物体表面进行清洁和消毒，如门把手、桌面、手机等。使用含氯消毒剂或 75%酒精擦拭，杀死可能附着在这些物体表面的病毒。

锦囊三：药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触者（且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力）进行暴露后药物预防，建议不要迟于暴露后 48 小时用药。

锦囊四：把握抗流感病毒治疗时机

重症或有重症流感高危因素的患者，早诊早治是关键，尽早应用抗病毒药物，可以显著改善流感患者预后。

不必等待病毒检测结果。发病48小时内，进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。

非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和受益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。

锦囊五：注意病情监测，关注症状

肿瘤患者自身免疫力相对较低，在流感季节要密切关注自己的身体状况。一旦出现发热、咳嗽、乏力、头痛等流感样症状，要及时就医。早期发现和治疗可以防止病情加重，避免因流感引发更严重的并发症。

同时，告知医生自己的肿瘤病史，以便医生进行更准确的诊断和治疗，因为肿瘤患者感染流感后可能会出现更严重的情况，需要特殊的医疗干预。

以上五个锦囊，为肿瘤患者保驾护航，在流感季节更好地保护自己，降低感染流感的风险，保障自身的健康和安全。

撰稿：河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院） 副主任医师，河南省医师协会医学科普医师分会常委  万百顺

编辑：罗宇昂

审核：河南省科协第十届常委会委员、河南省科技新闻学会理事长、河南省医师协会医学科普医师分会会长、河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）二级教授/主任医师  陈小兵