春日不“敏”感，乐享每一刻
春天万物复苏、花团锦簇，本应是外出踏青、享受自然的美好时节。然而，对于许多过敏体质的人而言，春天却像是一场“过敏挑战赛”。从柳絮纷飞到花粉弥漫，从尘螨肆虐到霉菌滋生，春季过敏如同隐形的健康刺客，让不少人饱受过敏性鼻炎、哮喘、皮肤瘙痒等过敏症状的困扰。那么，如何在这个美丽的季节里科学应对过敏，尽享春光呢？下面就让我们来了解一下春季应对过敏的全攻略吧！
一、认识春季过敏的“元凶”
春季过敏的“元凶”主要有花粉、尘螨、霉菌以及部分食物。
1.“花粉风暴”：花粉作为重要的室外过敏原可诱发过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性哮喘等症状。它的主要来源是树木，北方地区3-5月杨树、柳树、柏树等风媒植物花粉浓度可达每立方米5000粒，南方地区同期的梧桐花粉浓度峰值可突破万粒。在晴朗、干燥、大风的天气，花粉浓度更高，是过敏的高发时段。这些肉眼不可见的微粒通过呼吸道进入人体后，免疫系统误将其识别为入侵者，释放大量组胺引发过敏反应。
2.“尘螨复苏”：它是家中最常见的过敏原，广泛存在于地毯、沙发、被褥、家具等地方。随着温湿度上升，尘螨繁殖加速，春季室内尘螨数量较冬季激增300%，其排泄物蛋白是引发过敏性鼻炎和哮喘的主要元凶。实验数据显示，每克床尘中尘螨数量超过100只时，人群的过敏风险显著增加。
3.“霉菌狂欢”：春季温暖潮湿的气候（湿度＞85%）可促使霉菌在浴室、墙体及潮湿角落大量繁殖，霉菌孢子浓度可达5000 CFU/m³。这些微生物代谢产物中的蛋白酶通过破坏呼吸道屏障，刺激免疫系统过度释放组胺和IgE抗体，引发鼻塞、咳嗽及湿疹等过敏反应 。
4.“食物入侵”：春季的一些水果（如草莓、芒果、菠萝）和海鲜也可能成为过敏原，导致人群出现皮肤瘙痒、荨麻疹或消化道不适的症状。
二、春季过敏的常见症状
春季过敏的症状多种多样，包括但不限于：
1.呼吸道症状：鼻痒、鼻塞、连续打喷嚏、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现，严重时引发哮喘，出现剧烈咳嗽、胸口发闷、喘息等症状。
2.眼部症状：眼睛红肿、发痒、流泪、畏光、异物感、分泌物黏稠等过敏性结膜炎的表现。
3.皮肤症状：局部或全身出现红斑、丘疹、风团，严重时可出现水疱、大疱，常伴有瘙痒，有时也可以出现灼痛。
4.全身症状：过敏严重时出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降、腹泻、呕吐等过敏性休克表现。
三、科学预防，尽享春光
为了在这个美丽的季节里远离过敏的困扰，我们可以采取以下科学预防措施：
1.关注花粉浓度预报：在花粉浓度高的日子尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉释放最活跃的时间段。外出时佩戴医用外科口罩或N95口罩以及护目镜，以阻隔空气中漂浮的花粉、尘埃等微粒物质。
2.保持室内清洁干燥：定期清洁家中环境，使用吸尘器清理地毯、窗帘等容易积聚灰尘的物品表面，保持室内空气清新。使用除湿机保持室内干燥（湿度<50%），减少尘螨和霉菌的生长。定期清洗更换床上用品，建议至少每两周将床单被罩拆下洗涤一次，并且最好采用高温烘干的方式杀灭部分螨虫。
3.合理饮食，增强免疫力：多吃新鲜蔬菜水果，可酌情补充维生素C。同时避免食用既往过敏的食物，对于不确定的食物，初次尝试时应尽可能少量摄入，并注意观察身体的反应。
4.注意日常护肤：春天多风沙，灰尘与分泌旺盛的皮脂相混合易造成皮肤过敏。因此，需要时刻保持皮肤清洁，选择温和的洗面奶及清爽型护肤品帮助杀菌、清洁、柔软肌肤。随时注意皮肤的保湿，增强皮肤的抵抗力，不随意更改皮肤已适应的护肤品种类，以免引发皮肤过敏。
5.适量运动，提高身体素质：坚持锻炼身体，如慢跑、瑜伽等，可以促进血液循环，提高身体免疫力。但要注意避免在花粉浓度高的时段进行户外运动。
6.做好防晒措施：紫外线过敏者，尽量避免在10:00-16:00期间外出活动。外出时可穿防晒衣，戴防晒袖及宽檐帽，或使用防紫外线遮阳伞，规范使用防晒霜等。
7.提前用药，预防过敏：对于已知过敏原且症状严重的患者，可以在医生指导下提前服用抗组胺药物或使用鼻喷激素等，预防过敏症状发作。
（1）药物干预时机
• 花粉季前2周开始使用鼻用糖皮质激素（如氟替卡松）
• 急性发作时口服二代抗组胺药（西替利嗪、氯雷他定）
• 中重度患者可考虑免疫治疗（舌下含服或皮下注射，需遵医嘱）
（2）特殊人群用药要点
• 儿童群体：3岁以下慎用抗组胺药，建议使用空气净化器配合生理盐水雾化。
• 孕妇群体：优先选择鼻腔阻隔剂（如纤维素粉制剂），必要时在医生指导下使用布地奈德鼻喷剂。
• 老年群体：注意心血管药物（如β受体阻滞剂）可能加重过敏症状。
四、紧急应对，及时就医
如果出现了过敏症状，不要慌张。首先，应迅速脱离过敏原环境。对于轻微的过敏症状，如皮肤瘙痒、红肿等，可以用冷水打湿毛巾湿敷于患处，减轻炎症反应。若过敏症状持续不缓解或者加重，如出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现，应立即拨打急救电话或前往附近医院就医。
五、心理调适，积极面对
春季过敏不仅影响身体健康，还可能带来心理压力。因此，保持乐观心态至关重要。认识到过敏是一种可管理的状况，积极参与社交活动，避免因过敏而过度限制生活。同时，通过科学预防和合理治疗，我们完全有能力享受一个健康、愉快的春天。
六、健康小贴士
过敏体质人群可定期进行血清特异性IgE检测，建立个人过敏原档案。最新研究显示，持续3-5年的标准化免疫治疗可使60%的患者长期缓解过敏发作。建议过敏人群在季节交替时进行肺功能检测和鼻腔镜检查，以及时调整防护策略。
总之，春季过敏虽让人烦恼，但只要我们积极采取预防措施、科学应对过敏症状、保持良好心态，就能有效减少过敏症状的发生。记住这些秘籍，春天不再“敏”感！让我们一起畅享春日，远离过敏！
作者： 中国医学科学院北京协和医院 内科 夏莹（副主任护师）、余昆容（副主任护师）
编辑：杜勇
审核医生：中国医学科学院北京协和医院 呼吸与危重症医学科 黄慧（主任医师）
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