手术后血栓形成是许多患者面临的潜在并发症之一。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。因此，了解手术后如何预防血栓形成非常重要。本文将详细介绍血栓形成的风险、常见症状以及如何在手术后采取有效的预防措施。

一、血栓形成的风险因素
手术后血栓形成的风险因人而异，以下是一些常见的高风险因素：

1.长期卧床或缺乏活动：手术后患者通常需要休息，活动减少，血液流速变慢，容易形成血栓。

2.年龄和身体状况：年长者、肥胖患者、心血管疾病患者及有既往血栓病史者，血栓风险更高。

3.特定手术类型：骨科手术（如髋关节置换术、膝关节置换术）以及腹部、盆腔手术更容易引发血栓。

4.遗传因素：一些人因遗传因素，血液凝固能力较强，容易发生血栓。

二、手术后血栓的常见症状
手术后的血栓通常发生在下肢深静脉，但也可能出现在其他部位。以下是一些常见的血栓症状：

1.局部肿胀：腿部、脚踝或小腿出现明显的肿胀，尤其是单侧肢体。

2.疼痛或压痛：血栓可能导致腿部出现持续性的疼痛或压痛，尤其在活动时更为明显。

3.皮肤发红或发热：血栓部位的皮肤可能变红、发热。

4.呼吸困难：若血栓脱落并进入肺部，可能会导致严重的呼吸困难、胸痛或咳血等症状，这是肺栓塞的表现，应立即就医。

三、手术后预防血栓的有效措施
为了降低手术后血栓形成的风险，患者和医护人员可以采取一系列措施来促进血液循环，防止血液凝结。

1. 适当活动
术后早期活动对于预防血栓非常重要。在术后恢复期，患者应尽量在医生的指导下逐步恢复轻度活动，如翻身、抬腿或轻微行走。这些活动有助于促进血液循环，减少静脉中的血液淤积，从而降低血栓形成的可能性。即便是在术后不能下床行走的情况下，也可以进行腿部的被动运动，如在床上伸展脚踝、屈膝等动作。

2. 穿戴弹力袜
术后医护人员通常会建议患者穿戴医用弹力袜。这类弹力袜通过对腿部施加外力，帮助促进静脉血液回流，防止血液在腿部积聚，从而减少血栓形成的机会。患者应在术后定期穿戴，并根据医生的建议使用合适的型号和压力强度。

3. 使用血液稀释药物
对于高风险患者，医生可能会建议使用抗凝血药物，如肝素、华法林等。这类药物可以有效防止血液凝结，从而降低血栓形成的风险。然而，抗凝药物也会增加出血风险，因此患者应严格遵循医嘱用药，并定期进行血液检查，监测药物的效果。

4. 使用气动加压装置
一些医院会为高风险患者提供气动加压装置。这种装置通过周期性地对腿部或脚部施加压力，模拟肌肉收缩的效果，促进静脉回流。这是一种较为有效的预防手段，特别适用于那些术后无法早期下床活动的患者。

5. 保持良好的饮食和水分摄入
术后患者应注意饮食均衡，避免过于油腻的食物。同时，适当增加水分摄入有助于保持血液流动，避免血液黏稠度过高。过于黏稠的血液容易形成血栓，因此术后患者应尽量避免脱水，保持体内水分充足。

6. 戒烟和避免久坐
吸烟会增加血液凝固的风险，因此吸烟者在手术后应尽量戒烟。此外，久坐不动也会增加下肢血栓的发生率，尤其是在长时间坐车、乘飞机时，患者应每隔一段时间站起来活动一下，以促进血液循环。

手术后预防血栓形成是确保术后安全康复的重要环节。通过适当的活动、穿戴弹力袜、使用抗凝药物等多种措施，可以有效降低血栓发生的风险。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免不良因素增加血栓风险。术后期间，患者需与医生保持密切沟通，遵循医嘱，确保手术后的康复过程顺利进行。（成都市青白江区城厢镇公立中心卫生院 曾和美）