骨折,作为儿童常见的意外伤害之一,不仅给孩子带来身体上的疼痛,更让家长们心疼不已。在孩子骨折后,除了医生的专业治疗,护理与康复教育同样占据着举足轻重的地位。若经及时恰当处理，多数病人能恢复原来的功能，少数病人可遗留有不同程度的后遗症，引发骨骼畸形，影响终身。本文将围绕如何在儿童骨折康复期间有效预防骨骼畸形展开详细介绍。

一、骨折对儿童骨骼发育的影响
儿童骨骼具有独特的生长特点，骨骼中生长软骨较多，且骨质较软，骨折后有较强的自愈能力，但也更容易出现畸形生长的情况。骨折若影响到骨骼生长板区域，则容易造成生长障碍或局部畸形。此外，由于儿童活动较多，骨折愈合期的保护措施不够，导致骨折部位错位风险增加，影响骨骼的正常生长方向。因此，合理的康复和预防措施可以有效防止骨骼畸形。

二、避免畸形的关键护理措施
1.定期复查和影像检查 康复期间，定期的复查和影像学检查（如X光片、CT扫描等）是评估骨折愈合进展的关键手段。医生会通过影像学检查判断骨折是否对位，是否有畸形倾向。若出现愈合不良、骨折移位等情况，医生会根据情况调整治疗方案，防止畸形发生。

2.合理固定和保护 康复期间，为防止骨折部位再受力或错位，医生通常会根据骨折部位和严重程度选择不同的固定方法，如石膏、支具或夹板固定。在家时，家长需要监督孩子遵循医嘱，避免不当活动或提早解除固定，防止骨折部位在愈合过程中发生位移或变形。

3.科学的功能锻炼 康复初期的静态休息固然重要，但逐渐开展科学的功能锻炼同样必不可少。医生或康复师会根据骨折类型和恢复情况指导适当的活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。例如，适度的肌肉收缩练习可以防止肌肉萎缩，而轻柔的关节活动则有助于关节灵活性。科学的功能锻炼不仅可以加速康复，还可以减少因固定导致的骨骼变形。

4.营养支持，促进骨骼生长 在骨折康复期，充足的营养对骨骼的正常愈合和生长至关重要。家长应保证孩子摄入富含钙、磷、维生素D等促进骨骼发育的营养物质，如奶制品、鱼类、蛋类等。同时，蛋白质和维生素C也有助于组织修复和骨质生长，帮助骨骼早日恢复正常形态。

5.避免负重和过早活动 在康复过程中，过早的负重或激烈活动会对骨折部位施加压力，导致未完全愈合的骨折发生错位甚至再次骨折。因此，在康复早期，家长应督促孩子避免负重，并尽量减少活动范围，待医生确认骨折完全愈合后再逐步恢复正常活动。

三、康复期间的注意事项
康复期内避免二次受伤尤为关键。儿童好动活泼，骨折部位若因跌倒或剧烈活动而再次受力，可能导致错位或二次骨折。家长应提供安全环境并监督活动，尽量减少危险动作。康复期间的固定和活动限制容易引发孩子的情绪波动，家长应进行适当的心理疏导，耐心解释康复重要性，帮助孩子增强配合度。可以安排一些适合室内的小游戏，转移注意力，保持孩子的积极性。此外，家长应按医嘱定期带孩子就医复查。定期随访有助于医生掌握康复进展，及时调整治疗方案，避免骨骼生长畸形。若出现康复后轻微畸形征兆（如行走异常、肢体长度不对称等），需尽快复诊，以便及时纠正。

康复结束后仍需持续观察骨骼发育情况，因为骨折部位的骨骼仍会继续生长调整，家长应关注其姿势和活动中的异常表现，必要时随时咨询医生，确保孩子的骨骼正常发育，避免长远影响。

儿童骨折康复期间，合理的护理和科学的康复训练对于防止骨骼畸形起着关键作用。家长在康复过程中应注重孩子的日常护理、营养支持、心理疏导等方面，并配合医生进行科学的康复指导。通过多方位的精心护理，儿童骨折康复可以顺利完成，避免畸形问题的发生，为孩子的健康成长保驾护航。

四川省骨科医院 赵仁欢