“豫医科普”，是由河南省医师协会医学科普医师分会联合河南省科技新闻学会，共同打造的权威科普品牌栏目，科普作品作者均为公立医院一线权威中青年专家，同时担任河南省医师协会医学科普医师分会的委员。

      “没症状就不怕？喝点小酒不要紧？”这是许多乙肝患者的致命误区！由于大部分乙肝患者没有明显的症状，便对自身的健康掉以轻心，却不知道生活中的一些不良习惯，尤其是饮酒，正在无声地将他们从乙肝推向肝癌的深渊。
乙肝：潜伏的肝癌危机
       乙肝病毒一旦进入人体，就会像一个长期居住的“肝脏蛀虫”，通过一系列复杂的行为，持续破坏肝细胞，导致肝脏慢性炎症。即使没有腹胀、疼痛、乏力、黄疸等症状，肝脏也在经历“损伤-修复-再损伤”的死循环，在一次次损伤与修复过程中，大量纤维结缔组织增生，原本柔软富有弹性的肝脏就会慢慢变得质地坚硬，于是就形成了肝硬化。据统计，约 20% - 30% 的慢性乙肝患者，在 10 - 20 年内可能发展为肝硬化。而肝硬化一旦出现，就如同给肝癌打开了一扇 “半掩之门”。统计数据显示，肝硬化患者每年发生肝癌的风险约为 3% - 6%。可以说，从乙肝到肝硬化再到肝癌，是一条危险重重的 “三部曲” 之路。
酒精：给病毒递刀的“帮凶”
       对于乙肝患者而言，饮酒就如同在伤口上撒盐，是极其危险的行为。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢。在代谢过程中，酒精会被转化为乙醛，乙醛堪称肝脏细胞的 “头号杀手”，它会直接破坏肝脏细胞的细胞膜，干扰肝细胞内的正常代谢活动，最终导致肝脏细胞变性、坏死。研究发现：长期饮酒的乙肝患者，发生肝硬化的风险是不饮酒者的 2 - 6 倍，乙肝患者每日饮酒超过40克（约2两白酒），肝癌的发生风险是不饮酒的乙肝患者的7-10倍！可以说，酒精和病毒两者叠加，相当于给从乙肝向肝癌的进程中按下了“快进键”！

      同时，酒精也会抑制免疫系统，让乙肝病毒更疯狂地复制，也会让抗病毒的药物“功力减半”！因此，哪怕只是偶尔少量饮酒，也可能对乙肝患者已经受损的肝脏造成不可逆转的严重伤害，大大加速病情向肝癌方向发展。
乙肝患者的“保肝计划”
1. 绝对戒酒！一滴都是伤害
白酒、红酒、啤酒、醪糟、酒心巧克力……含酒精的一切拉黑！
2. 定期复查，“死盯”肝癌
必查项目包括：每3-6个月查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白（AFP）；每年1次肝脏超声+弹性检测。
高危人群检查项目可以加码：比如肝硬化患者需要每3-6个月增加一次增强CT或MRI。
3.食物黑名单：高盐腌菜、油炸烧烤、发霉食物（含黄曲霉素）、动物内脏。
记住这两个“保命数字”
       0酒精：目前的研究已经证明，酒精对人体没有安全剂量，也就是说，哪怕是一滴酒也会造成损伤，所以戒酒是唯一选择！
3个月：每3个月复查一次，早发现、早治疗，目前的统计数据显示，早期肝癌的5年生存率可超70%！
      最后，提醒更多的乙肝战友：乙肝病毒并不可怕，可怕的是“作死”的心态！肝脏虽然不会说话，但是你的每一杯酒、每一次漏查、每一晚熬夜，都在为乙肝向肝癌转化而铺路。戒酒+抗病毒+严监测，才是真正的“抗击肝癌的三个法宝”！

作者：河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）肝胆胰外科，副主任医师 万百顺

编辑：杜勇

审核：河南省科协第十届常委会委员、河南省科技新闻学会理事长、河南省医师协会医学科普医师分会会长、河南省肿瘤医院(中国医学科学院肿瘤医院河南医院)二级教授/主任医师 陈小兵