手指僵硬，是不是风湿？脚趾突然疼痛，是不是痛风？膝盖遇冷就酸困，是不是老寒腿？很多人可能不知道，关节痛不是一种病，而是关节炎的典型症状。不同关节炎的病因、表现和治疗方法差别很大，如果不能因病施治可能越治越重。

最常见的关节痛是由骨关节炎引起的。人体关节表面覆盖的一层软骨，主要起缓冲、润滑的作用。随着年龄增长、体重增加或关节的过度使用，这层软骨逐渐粗糙、变薄甚至消失，会导致骨头“硬碰硬”，从而引发疼痛。骨关节炎容易“盯上”中老年人、肥胖者和体力劳动者，这些人的膝盖、髋关节、远指间关节很容易出问题。

与骨关节炎完全不同，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，是免疫系统“认错了人”，“攻击”关节滑膜导致的。其最典型的表现是晨僵——早晨醒来后，关节或周围组织出现僵硬、活动不便的情况，通常持续数分钟到半小时。类风湿关节炎多见于中年女性，手部、足部的小关节常对称发病。

如果是突然袭来的剧痛，就要警惕痛风了。痛风是体内尿酸水平过高，导致尿酸盐结晶沉积在关节处而引发的疾病，医学上称为痛风性关节炎。患者常夜间突发第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，甚至无法忍受被子的重量。

年轻人出现腰背痛症状，且越躺越痛、活动后痛感会减轻，是强直性脊柱炎的典型表现。该疾病“偏爱”20—30岁的年轻男性，通常具有明显的家族聚集性。夜间痛醒、早晨腰背僵硬是强直性脊柱炎的典型信号，若不及时干预，脊柱会逐渐“石化”，患者最终会直不起腰。

还有一种与皮肤病密切相关的炎性关节病——银屑病关节炎。患者常伴有牛皮癣，皮肤出现银屑样皮疹，手指或脚趾异常肿大，指甲有小凹点或增厚、脱落现象。有时关节症状先出现，皮肤问题后出现，很容易被忽略。

需要提醒的是，如果关节出现明显的红肿热痛症状、晨僵超过30分钟、夜间痛醒，或伴有发烧、皮疹、原因不明的体重下降，千万不要自行贴膏药或乱吃止痛药，应尽早到医院风湿免疫科就诊。

作者：郑州大学第一附属医院  王聪 郑朝晖

编辑：师红飞 小慧

审核：杨越