骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。儿童骨折在日常生活中时有发生，尤其是活泼好动的孩子，他们的骨骼尚未完全发育成熟，容易在摔倒、撞击等意外中受伤。骨折不仅会带来剧烈疼痛，还可能导致肢体功能受限，甚至影响生长发育。因此，在发现孩子骨折时，及时正确的急救处理至关重要。

一、儿童骨折的急救步骤

1.保持冷静，安抚孩子：首先，家长应保持冷静，稳定情绪，尽量安抚孩子的情绪，避免孩子因疼痛或恐惧而剧烈哭闹和乱动。可以用温柔的语气告诉孩子会带他去看医生，让他尽量配合接下来的急救处理。

2.初步判断骨折类型：虽然家长无需专业判断，但可以观察骨折的严重程度：如骨头未穿透皮肤则为闭合性骨折，而开放性骨折为骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折处与外界相通，细菌可从伤口进入，容易造成感染。开放性骨折风险更高，需要特别注意。

3.固定受伤部位：稳定骨折部位是急救的核心步骤。可以使用家中可用的物品，如木板、书本、毛巾等充当临时夹板。将夹板置于骨折肢体的上下关节部位，并用绷带或布条固定，保持受伤部位的稳定。注意，不要移动骨折处，只需在其两端固定，防止因移动导致二次损伤。

4.冷敷减轻肿胀：冷敷可有效缓解肿胀和疼痛。家长可以用冰袋或冷水浸湿的毛巾，轻轻敷在受伤部位附近。切勿将冰袋直接放在皮肤上，以免冻伤，可以用毛巾包裹冰袋进行冷敷。冷敷的时间一般为15至20分钟，间隔几分钟后可再次冷敷。

5.尽量减少移动，尽快送医：患者经初步处理，妥善固定后，应尽快地转运至就近的医院进行治疗。在运送过程中，尽量避免剧烈颠簸或不必要的移动，以免加重损伤。建议让孩子保持仰卧或侧卧的姿势，方便医院及时进行检查和治疗。

二、不同部位骨折的急救处理要点
不同部位的骨折需要略有差异的急救处理，下面简单介绍几种常见的骨折部位及其处理方法：

1.手臂骨折：若是手臂骨折，家长可用三角巾或布条将手臂悬挂在胸前，以减少手臂的摆动。用书本等物品支撑手臂两端，再将其固定住，以避免骨折处过多移动。

2.腿部骨折：若腿部骨折，建议孩子保持仰卧，尽量不动下肢。可以用两块木板分别放在骨折腿的两侧，用绷带固定大腿和小腿部分，避免腿部移动。运输过程中尽量平稳，避免加重损伤。

3.锁骨骨折：锁骨骨折时，应让孩子取坐姿，双肩自然下垂，手臂固定在胸前，避免肩部活动。可以用三角巾将手臂和胸部固定，防止因移动肩部加重疼痛。

4.脊椎骨折：脊椎骨折非常严重，家长千万不要随意移动孩子。如果怀疑孩子脊椎骨折，建议在等待急救人员的过程中，避免孩子颈部或腰部移动，以防加重脊髓损伤。

三、儿童骨折急救的注意事项

1.避免不当复位
家长切勿擅自将骨折处复位，这可能会导致二次伤害。固定骨折肢体即可，等待专业医生处理。

2.防止开放性骨折感染
如果骨折伴有皮肤破损或开放性伤口，切勿直接触碰伤口，可以用干净的纱布轻轻覆盖，避免感染，但不要包得太紧。

3.观察并及时报告症状
骨折急救后，如果孩子出现剧烈疼痛、出汗、面色苍白等症状，应立即就医。送医时详细向医生描述事故经过和急救措施，以便医生评估和治疗。

4.密切关注儿童情绪
骨折对儿童的心理可能造成一定影响，家长要多关注孩子的情绪，多安慰和鼓励，避免让孩子产生过度的恐惧感。

儿童骨折后，家长应保持冷静，根据骨折的部位和严重程度进行初步的急救处理。固定受伤部位、冷敷减轻肿胀、尽量减少移动是关键步骤。同时，避免不当操作，如擅自复位等，以免导致二次伤害。最终，及时送医并让医生进行专业治疗才是最有效的应对方法。掌握这些急救知识，能帮助家长在紧急情况下迅速采取措施，最大限度减少骨折对孩子的影响。
四川省骨科医院儿童骨科 解礼伟